震惊|江苏东台医院69名患者感染丙肝病毒!

019年5月13日 ，江苏东台人民医院血液净化中心因感染管理制度落实不到位
，导致69人感染丙肝病毒，16名相关责任人被问责处理。以下是详细信息：事件背景丙肝简介：丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒（HCV）引起的急、慢性肝炎 ，主要经血液 、性和母婴传播 。

距离江苏省东台市人民医院丙肝感染暴发已过去半月有余
。5月31日
，确诊的69名感染者陆续拿到了服药后的之一份检测报告。综合多名患者的回复，近来已有二三十人病毒载量显著下降 ，部分病人已转阴
，但仍需继续接受抗病毒治疗 。

月27日，江苏东台市人民医院被爆出发生大规模院内感染 ，共有69名血透患者被确认感染丙肝病毒
。4月底，南方医科大学顺德医院的19名新生儿发生院内感染
，其中5例新生儿死亡，14例接受治疗。在两地卫生健康委的调查通报中 ，对于事故原因皆提及「 ”院感管理落实不到位 ” 。

住院期间查出“丙肝
”
，医院不一定有责任，需结合具体证据和因素综合判断
。以下从多个方面进行阐述：丙肝感染时间的判断：丙肝病毒进入人体后有潜伏期 ，通常为14天 - 180天。在潜伏期内
，患者可能没有典型临床症状，血液中也无法检出HCV抗体 ，所以患者不知道自己已感染丙肝 。

院内感染鲍曼氏不动杆菌院方有责任吗

〖壹〗
、018年
，广东佛山南方医科大学顺德医院新生儿重症监护室（NICU）发生严重交叉感染事件，5名新生儿在短时间内死亡 ，多名死亡病例与院内感染直接相关。经调查
，感染病原体为产酸沙雷氏菌和鲍曼不动杆菌，这两种菌均为常见院感病原体 ，易在免疫力低下的新生儿群体中引发严重感染
。

〖贰〗、一般来说，鲍曼氏不动杆菌
，嗜麦芽窄食单胞菌是不会感染人体的。只有当人体抵抗力下降时，或是用长期使用医疗侵入性器械后 ，容易感染 。是应用有创医疗器械的常见并发症
，与消毒是否彻底没有太大的关系
。

〖叁〗 、鲍曼不动杆菌是一种革兰氏阴性菌，属于不动杆菌属中的一种条件致病菌。基本特性 鲍曼不动杆菌 ，又称鲍氏不动杆菌
，是一种严格需氧
、非乳糖发酵的细菌 。它不具有鞭毛，因此移动性不高
。然而 ，这种细菌的生命力极强
，能够广泛存在于大自然中，如土壤、水以及医院环境等。

〖肆〗 、在API-20NE系统中 ，鲍曼不动杆菌72株的鉴定百分率（id）≥90；醋酸钙不动杆菌15株的id≥90；琼氏不动杆菌3株的id在90～99之间
，平均为93；洛菲不动杆菌6株的id在90～99之间，平均为94 。

〖伍〗
、在院内感染中 ，不动杆菌属的感染占有较高的比例，而在院内提取到的不动杆菌属的菌株
，绝大多数为鲍曼不动杆菌
。鲍曼不动杆菌为革兰氏阴性菌，故对万古霉素等存在固有耐药 ，对青霉素G、氨苄西林 、阿莫西林、氯霉素
、四环素、之一及第二代头孢菌素也保持着较高的耐药率。

医疗纠纷:胆囊切除手术后发生院内感染,致患者七级伤残医方担责

法院判决医方按80%比例承担赔偿责任
，赔偿患者各项损失共计558024元，主要因医疗过错导致患者七级伤残 ，且过错为损害主要原因力 。

医疗纠纷案例回顾：胆囊手术后发生胆道感染并发症
，医方担责80 2019年6月11日，邓某林在x县人民医院接受了“胆囊切除术”
。然而 ，由于术前检查不详和手术操作失误
，邓某林的胆管在手术过程中受损。为应对这一损伤，医院随后为邓某林进行了胆囊切除和T管引流术 。

诊疗经过与死亡原因首次住院（2019年7月28日-8月8日）：患者因“中上腹胀痛20天 ，加重1天 ”入院
，诊断为肝内胆管结石 、双肺感染
、胆囊炎等。8月5日行腹腔镜胆囊切除术，术后出院时血象较高（提示感染未完全控制） ，8月8日出院
。

本案中医方存在一定诊疗过错，承担次要责任（30%）
，具体分析如下：手术指征与时机选取存在缺陷无明确急诊手术指征：患者入院时诊断为胆囊结石，但临床表现无急诊手术指征 ，且核磁共振（2020-9-8）提示“胆囊小结石？
”诊断不够明晰。

东京这家医院为什么要在官方网站道歉

〖壹〗、总结两家医院道歉的核心原因是院内感染管理失职：永寿综合医院因防控不力导致大规模传播
，庆应义塾大学医院则因医护人员违反规定直接引发感染 。这些事件不仅加剧了东京的疫情压力，也迫使医疗系统公开反思并承诺改进
。

〖贰〗 、医院内部的医生对于管理层的这一决定感到愤怒和不满。

〖叁〗
、月7日 ，院方才在官方网站公布了这一消息
，但此时已经为时已晚 。病毒已经在医院内部肆虐多日，造成了大量的人员感染
。截至发稿为止 ，该院已有92名确诊者
，其中九旬患者24人，八旬患者26人 ，七旬患者23人。这些高龄患者的病情发展情况
，决定了事态会在什么程度停下恶化脚步，形势异常严峻 。

〖肆〗、而像东京400名护士集体辞职这种事 ，在我们国家是绝对不会出现的
。因为，在疫情当头下
，护士选取辞职，就相当于是在战争时期 ，战士畏惧死亡而选取做一名逃兵。虽然日本有那么多家医疗机构在疫情中受到剧烈打击
，但是作为一名常在医院工作的护士，应该树立起与医院共存亡的责任心 ，毕竟这是在特殊时期 。

〖伍〗 、东京综合医院是日本南东北医疗集团旗下的一家现代化医院
。

〖陆〗
、协和医院位于日本东京的上野和御徒町附近
，我曾与父亲去过那里。这是一家规模较小的诊所，主要为患者提供初步诊断和一些基础治疗 。若需要进行更详细的检查 ，医生会开具介绍信
，推荐患者前往附近的日本综合大医院进行进一步治疗。

住院第二天

〖壹〗、入院第二天的经历主要包括禁食后检查 、紧急穿刺处理
、术后观察与病房互动等环节，整体情况向好但需等待病理结果确认
。检查与治疗流程禁食与抽血：前一日24：00后禁食 ，次日5：00多完成多管血液采集
，为后续检查（如血常规、生化指标等）提供样本。

〖贰〗 、住院第二天主要经历了多学科会诊、方案调整
、检查与治疗及人文关怀，近来仍在等待进一步检查以确定手术时间 。具体如下：多学科会诊与方案调整众多医生参与会诊：第二天一屋子白大褂医生涌入病房 ，包括两个主任、一个主治以及五六个医生
。

〖叁〗 、在三甲医院住院，一般从24点开始算一天
，24点之前办理入住记录当天，24点之后办理入住算第2天。具体说明如下：24点为界计算住院天数：多数三甲医院以凌晨24点作为划分住院天数的节点 。这是医院为了统一管理
、规范收费以及合理安排医疗资源而设定的标准
。